根据中国疾病预防控制中心最新发布的全国急性呼吸道传染病哨点监测情况显示，目前，在0-4岁儿童住院严重急性呼吸道感染病例统计中，因呼吸道合胞病毒感染住院的儿童占据第一位。其中，感染呼吸道合胞病毒的新生儿可能发展为严重的呼吸道疾病，让家长担忧不已。那该如何科学应对呢？

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呼吸道合胞病毒具有极强的传染性

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呼吸道合胞病毒，来源于一只得了鼻炎的黑猩猩。1956年，首次从呼吸道感染患儿体内分离出的神秘病原体也就是呼吸道合胞病毒被证实，其与黑猩猩鼻炎病毒（CCA）的抗原具有同一性。呼吸道合胞病毒（RSV）是肺炎病毒科家族的正肺病毒属，是一种有包膜的、非分段的、负义RNA病毒，因其在细胞培养过程中导致相邻细胞融合，细胞病变形成类似合胞体的结构，而被称为呼吸道合胞病毒。

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呼吸道合胞病毒具有极强的传染性，主要通过飞沫传播和接触传播，在秋冬季节（通常11月至次年3月）进入高发期，就像“季节性流感”一样活跃。需要特别注意的是，该病毒对成人和大孩子来说，可能只是“感冒般的存在”，但对新生儿、早产儿、有基础疾病（如先天性心脏病、支气管肺发育不良）的宝宝来说，却可能引发支气管炎、肺炎等严重并发症，甚至需要住院治疗。

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图源：陆军军医大学西南医院

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为什么新生儿和小婴儿更容易感染？

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陆军军医大学西南医院儿科副主任医师沈蕾蕾提到，呼吸道合胞病毒之所以在新生儿和小婴儿中更容易感染，主要与其呼吸系统的发育特点有关：他们的气道相对狭窄、阻力较大，且气道软骨柔软，弹力纤维及肌肉发育尚不完善，导致管壁易变形；呼吸道黏膜柔软纤细、血管丰富，但纤毛运动能力较弱，清除病原能力不足。此外，肺发育尚未完善，其关键阶段——囊状期（妊娠第24~36周）与肺泡期——将持续至儿童期约8岁。

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值得一提的是，感染该病毒后并不能获得永久免疫，儿童乃至成年后仍可能反复感染该病毒。由于新生儿表达能力有限，家长只能通过观察细微症状判断。如果宝宝出现以下表现，一定要提高警惕，及时就医：

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早期可能像普通感冒，比如鼻塞、流涕、轻微咳嗽；很快会加重，出现呼吸急促（安静状态下，新生儿呼吸频率超过60次/分钟）、呼吸时鼻翼扇动、胸部凹陷（吸气时肋骨间或锁骨上窝凹陷），甚至呼吸时发出“喉鸣”或“喘鸣”声。精神萎靡、嗜睡，平时哭闹的宝宝突然变得安静无力；吃奶量明显减少，甚至拒绝吃奶，因为鼻塞和呼吸费力会影响吸吮；部分宝宝可能伴有低热（37.5-38℃），但也有重症宝宝不发热，这点容易被忽视。如果宝宝出现口唇发紫、呼吸暂停、频繁呕吐（因咳嗽引发），说明病情可能已很严重，必须立即前往医院进行住院治疗。

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呼吸道合胞病毒感染没有特效抗病毒药物，治疗主要以“对症支持”为主，轻度感染可居家护理，重度则需住院治疗，家长要做的是“辨轻重、巧护理、早就医”。若宝宝仅表现为轻微鼻塞、偶尔咳嗽，精神状态好、吃奶正常、体温正常，可先居家观察，但要密切关注症状变化，如果宝宝出现呼吸急促、胸部凹陷、口唇发紫、精神差、拒奶等症状，无论是否发热，都要立即去医院就诊。医生会通过听诊肺部、血常规、胸片等检查，判断是否引发肺炎或支气管炎，必要时会给予呼吸机辅助呼吸、吸氧、雾化吸入（缓解气道痉挛）、补液（防止脱水）等治疗。

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居家护理，保持呼吸道通畅是关键

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在居家护理方面，陆军军医大学西南医院儿科护师胡月迪表示，保持呼吸道通畅是关键：

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用生理盐水滴鼻剂或喷雾湿润鼻腔，再用吸鼻器轻轻吸出鼻涕（吸鼻器要先消毒），避免鼻塞影响呼吸和吃奶；保持室内湿度在50%-60%，干燥环境会加重呼吸道不适；宝宝吃奶时若呼吸费力，可采取“少量多次”的喂养方式，每次喂奶时间不要太长，避免疲劳；若宝宝吃奶量减少，可在医生指导下适当补充口服补液盐，防止脱水；呼吸道合胞病毒传染性强，家里若有家庭成员感冒，要立即与新生儿隔离；家长接触宝宝前必须洗手、换干净衣物，宝宝的玩具、奶瓶、衣物等要定期用开水烫洗或消毒；避免带宝宝去人群密集的场所（如商场、超市、公园），尤其在高发季节；新生儿肝肾功能未发育完善，切勿自行给宝宝吃感冒药、止咳药或抗生素（呼吸道合胞病毒是病毒，抗生素无效），所有用药必须遵医嘱。

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另外，呼吸道合胞病毒感染后没有终身免疫力，宝宝可能反复感染，因此预防至关重要。

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高危宝宝（早产儿、低出生体重儿、有基础疾病者）筑牢“手卫生”防线：这是最简单有效的预防措施！接触宝宝前，必须用肥皂和流动水洗手15秒以上，或用含酒精的免洗手消毒液消毒，避免他人亲吻宝宝的面部和手部。

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减少接触风险：高发季节尽量不带宝宝去密闭、人群密集的场所。若家人出现感冒、咳嗽、流涕等症状，要立即与宝宝隔离，佩戴口罩并做好家居消毒。  

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关注高危宝宝防护：对于早产儿、有先天性心脏病等高危宝宝，可在医生指导下，在呼吸道合胞病毒高发季节前接种呼吸道合胞病毒预防抗体，降低严重感染的风险。

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保持家居环境清洁：定期开窗通风，每天至少2次，每次10-20分钟。宝宝的餐具、玩具、床上用品要定期清洗消毒，避免病毒残留。

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新生儿的呼吸道尚未发育成熟，而呼吸道合胞病毒正是潜伏在旁的“常见威胁”。但家长们无需过度焦虑，只要正确识别症状、科学居家护理、及时就医治疗就能守护好宝宝健康。最后提醒大家：面对病毒，“警惕不慌乱，科学应对是关键”，愿每一位宝贝都能平稳避开成长初期的“病毒关卡”，健康快乐地成长！

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（资讯）

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（文/韩璐、胡月迪）

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原标题：宝贝不是普通感冒怎么办？这份呼吸道合胞病毒防护指南新手爸妈必掌握